التعاونية في المملكة العربية السعودية، تعتبر شركة التعاونية للتأمين من الشركات الموثوقة في المملكة العربية السعودية والتي تقدم باقات تأمينية متنوعة في المجال الطبي ولمختلف الأعمار. وسنتعرف من خلال الموقع على تفاصيل أسعار التأمين الطبي للأفراد في شركة التعاونية السعودية.
جدول المحتويات
- 1 أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين
- 2 أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في السعودية
- 3 التأمين الصحي لكبار الشخصيات
- 4 أسعار التأمين الطبي للشركات التعاونية
- 5 تغطية رعشة للأفراد المتعاونين
- 6 التغطية التعاونية للحمل والولادة
- 7 تغطية الأسنان للأفراد المتعاونين
- 8 أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين للمقيمين
- 9 المستشفيات المشمولة بالتأمين الطبي للأفراد المتعاونين
- 10 فئات التأمين الطبي في التعاونية
- 11 استعلام عن أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في السعودية
- 12
- 13
أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين
تقدم شركة التعاونية للتأمين العديد من البرامج التأمينية في المجال الطبي والتي تختلف حسب الفئة العمرية. ومن الجدير بالذكر أن التعاونية هي إحدى الشركات الرائدة في مجال التأمين في المملكة العربية السعودية. وفيما يلي أبرز برامج التأمين الطبي التي تقدمها:
أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في السعودية
ويمكن الاطلاع على تفاصيل برامج التأمين الطبي للأفراد في التعاونية من خلال الجدول التالي:
الفئة العمرية | السعر |
18-20 سنة | 484 ريال سعودي |
21-30 سنة | 641 ريال سعودي |
31-35 سنة | 745 ريال سعودي |
36-40 سنة | 873 ريال سعودي |
41-45 سنة | 1,128 ريال سعودي |
46-50 سنة | 1,345 ريال سعودي |
51-55 سنة | 1,725 ريال سعودي |
56-60 سنة | 2,471 ريال سعودي |
61-65 سنة | 4,351 ريال سعودي |
65-70 سنة | 5,121 ريال سعودي |
التأمين الصحي لكبار الشخصيات
فيما يلي التفاصيل الكاملة لبرامج التأمين الطبي لكبار الشخصيات في التعاونية:
الفوائد والقيود | برنامج عائلتي الفضية | برنامج عائلتي الذهبية | برنامج عائلتي البلاتينية | برنامج عائلتي الماسي |
الحد الأقصى للفرد خلال فترة التأمين | مبلغ 30 ألف ريال سعودي | بتكلفة 50 ألف ريال سعودي | بتكلفة 100 ألف ريال سعودي | بتكلفة 250 ألف ريال سعودي |
الإقامة والطعام يومياً في المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة | غرفة مشتركة | غرفة مشتركة | غرفة خاصة | غرفة خاصة |
الإقامة والطعام يومياً في المراكز الطبية والمستشفيات غير المعتمدة (حالات الطوارئ فقط) | مبلغ 350 ريال سعودي | بتكلفة 350 ريال سعودي | بتكلفة 600 ريال سعودي | بتكلفة 600 ريال سعودي |
تكاليف الاستشارة لكل زيارة في المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة | مبلغ 75 ريال سعودي | وبتكلفة 100 ريال سعودي | بتكلفة 150 ريال سعودي | بتكلفة 200 ريال سعودي |
الحد الأقصى لعلاج الحالات الطبية السابقة للتأمين للشخص الواحد خلال فترة التأمين (بدون فترة انتظار) | مبلغ 30 ألف ريال سعودي | بتكلفة 50 ألف ريال سعودي | بتكلفة 100 ألف ريال سعودي | بتكلفة 250 ألف ريال سعودي |
أسعار التأمين الطبي للشركات التعاونية
فيما يلي برامج التأمين الطبي للشركات من شركة التعاونية للتأمين:
فئة التغطية | بلسم مباشر | بلسم | بلسم ذهبي |
نوع التغطية | العيادات الخارجية والمستشفيات | العيادات الخارجية والمستشفيات | العيادات الخارجية والمستشفيات |
الحد الأقصى للتغطية للشخص الواحد في السنة | 500,000 ريال سعودي | 500,000 ريال سعودي | 500,000 ريال سعودي |
خصم / للخصم | 20% | 10% أو 15% أو | 0% أو 10% أو |
مصاريف العلاج في العيادات الخارجية (النسبة التي يدفعها المستفيد عند زيارة الطبيب، وتشمل الاستشارات والفحوصات والأدوية) | الحد الأقصى لسعر الزيارة (100 ريال سعودي) للزيارة الواحدة | خصم 20% كحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة | خصم 15% أو 20% كحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة |
الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب | مغطاة بالكامل | مغطاة بالكامل | مغطاة بالكامل |
مصاريف الاستشفاء: خصم/خصم مقابل الإقامة والإعاشة اليومية | غرفة مشتركة (الحد الأقصى 600 ريال سعودي) | غرفة خاصة أو غرفة مشتركة (بحد أقصى 600 ريال سعودي) | جناح قياسي أو غرفة خاصة |
استحقاقات الولادة (في حالة كان الموظف المستفيد متزوجاً) | حد أقصى 15,000 ريال سعودي خلال فترة الوثيقة | بحد أقصى 15,000 ريال سعودي خلال مدة سريان الوثيقة | بحد أقصى 15,000 ريال سعودي خلال مدة سريان الوثيقة |
الولادة المعقدة والإجهاض (في حال كانت الموظفة المستفيدة لديها عقد زواج) | مغطاة لأقصى قدر من السياسة | مغطاة لأقصى قدر من السياسة | مغطاة لأقصى قدر من السياسة |
الأطفال المبتسرين | مغطاة لأقصى قدر من السياسة | مغطاة لأقصى قدر من السياسة | مغطاة لأقصى قدر من السياسة |
ختان الذكور حديثي الولادة | 500 ريال سعودي | 500 ريال سعودي | 500 ريال سعودي |
تطعيمات الأطفال حسب جدول وزارة الصحة | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
وحدة العناية المركزة | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
الحالات الطبية المزمنة والقابلة للتأمين | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
العلاج الطبيعي | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
– مرافقة أطفال أقل من 12 سنة | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
خدمات الإسعاف المحلية | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
ثقب الأذن للأطفال | 300 ريال سعودي | 300 ريال سعودي | 300 ريال سعودي |
الأمراض الخلقية التي تهدد الحياة | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
تكاليف تلف صمام القلب المكتسب | 70,000 ريال سعودي | 70,000 ريال سعودي | 70,000 ريال سعودي |
تغطية نقل الأعضاء (داخل المملكة العربية السعودية) | غير مغطى | مغطاة | مغطاة |
علاج الأمراض الناتجة عن الحساسية | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
تكاليف إجراء التبرع بالأعضاء | 50,000 ريال سعودي | 50,000 ريال سعودي | 50,000 ريال سعودي |
تكاليف مرضى الزهايمر | 15,000 ريال سعودي | 15,000 ريال سعودي | 15,000 ريال سعودي |
تكاليف حالات التوحد | 15,000 ريال سعودي | 15,000 ريال سعودي | 15,000 ريال سعودي |
تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر للأطفال حديثي الولادة للحد من الإعاقة | 100,000 ريال سعودي | 100,000 ريال سعودي | 100,000 ريال سعودي |
تكاليف الإعاقة | 100,000 ريال سعودي | 100,000 ريال سعودي | 100,000 ريال سعودي |
تغطية نفقات غسيل الكلى | 100,000 ريال سعودي | 100,000 ريال سعودي | 100,000 ريال سعودي |
تغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة | 15,000 ريال سعودي | 15,000 ريال سعودي | 15,000 ريال سعودي |
الحد الأقصى لتغطية الأسنان للشخص الواحد في السنة | 2000 ريال سعودي سنويا (قلع أسنان، حشو ملغم – غير تجميلي، قلع عصب وعلاج اللثة فقط) | 2000 ريال سعودي أو 3000 ريال سعودي خلال العام (قلع الأسنان، الحشوات الملغمية – غير التجميلية، علاج الجذور واللثة فقط) | 2,000 ريال سعودي أو 3,000 ريال سعودي أو 5,000 ريال سعودي خلال العام (قلع أسنان، حشوات ملغم – غير تجميلية، علاج جذور، علاج اللثة وتنظيفها مرة واحدة فقط خلال العام) |
الحد الأقصى للتغطية البصرية للشخص الواحد في السنة | 400 ريال سعودي خلال العام للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة). | 400 ريال سعودي خلال العام للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة). | 400 ريال سعودي أو 1000 ريال سعودي أو 1500 ريال سعودي أو 2000 ريال سعودي في الداخل. |
الإطارات | التصحيح) عندما يصفها طبيبك كضرورة طبية يتم تغطيتها إلى الحد الأقصى من تغطية قياس البصر | التصحيح) عندما يصفها طبيبك كضرورة طبية يتم تغطيتها إلى الحد الأقصى من تغطية قياس البصر | سنة 400 ريال سعودي خلال العام للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة) عندما يصفها الطبيب المعالج كضرورة طبية 400 ريال سعودي سنوياً |
اختبارات السمع واختبارات الرؤية عندما يصفها الطبيب المعالج | مغطاة | مغطاة | مغطاة |
توفير المعينات السمعية عندما يصفها الطبيب المعالج | 6,000 ريال سعودي | 6,000 ريال سعودي | 6,000 ريال سعودي |
– نفقات إعادة المتوفى إلى بلده الأصلي | 10,000 ريال سعودي | 10,000 ريال سعودي | مغطاة لأقصى قدر من السياسة |
تسوية المطالبات من مقدمي الخدمة المعتمدين إلى مقدمي الخدمة غير المعتمدين | على أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المشمولة في وثيقة التأمين | على أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المشمولة في وثيقة التأمين | على أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المشمولة في وثيقة التأمين |
المساعدة الطبية في جميع أنحاء العالم | غير مغطى | غير مغطى | مغطاة (MDX بلس) |
خدمات أخرى الخط الساخن خدمات الموافقة على خدمات العيادات الخارجية الموافقة على القبول شبكة مقدمي الخدمة. | متوفر (500 ريال سعودي وأكثر) يشترط التوافر حسب التسعير. | متوفر (1,000 ريال سعودي وأكثر) ويشترط التوفر حسب السعر | متاح لا يتطلب موافقة يتطلب متاحا وفقا للتسعير |
يفتح | متفق | متفق | متفق |
شبكة مقدمي الخدمات المعتمدين | الشبكة 4 | اعتمادا على الشبكة المختارة | الشبكة الذهبية |
تغطية رعشة للأفراد المتعاونين
يشمل تأمين التعاونية التأمين الطبي للرؤية مثل العدسات الطبية وغيرها. فيما يلي تفاصيل التغطية التي تقدمها التعاونية مقابل التأمين الطبي:
فئة | يكلف |
فئة عائلتي الفضية | 200 ريال سعودي |
فئة عائلتي الذهبية | 300 ريال سعودي |
عائلتي البلاتينية | 500 ريال سعودي |
فئة عائلتي الماسية | 1000 ريال سعودي |
التغطية التعاونية للحمل والولادة
يشمل تأمين التعاونية التأمين الطبي للحمل والولادة. وفيما يلي تفاصيل تغطية التعاونية للحمل والولادة في التأمين الطبي:
فئة | يكلف |
فئة عائلتي الفضية | 5000 ريال سعودي |
فئة عائلتي الذهبية | 7000 ريال سعودي |
عائلتي البلاتينية | 10,000 ريال سعودي |
فئة عائلتي الماسية | 15,000 ريال سعودي |
تغطية الأسنان للأفراد المتعاونين
يشمل تأمين التعاونية التأمين الطبي للأسنان. فيما يلي تفاصيل تغطية التعاونية لعلاج الأسنان في التأمين الطبي:
فئة | يكلف |
فئة عائلتي الفضية | 1000 ريال سعودي |
فئة عائلتي الذهبية | 1500 ريال سعودي |
عائلتي البلاتينية | 2000 ريال سعودي |
فئة عائلتي الماسية | 3000 ريال سعودي |
أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين للمقيمين
وفيما يلي تفاصيل أسعار التأمين الطبي للأفراد المقيمين في المملكة العربية السعودية:
الفئة العمرية | الأسعار |
18-20 سنة | 484 ريال سعودي |
21-30 سنة | 641 ريال سعودي |
31-35 سنة | 745 ريال سعودي |
36-40 سنة | 873 ريال سعودي |
41-45 سنة | 1,128 ريال سعودي |
46-50 سنة | 1,345 ريال سعودي |
51-55 سنة | 1,725 ريال سعودي |
56-60 سنة | 2,471 ريال سعودي |
61-65 سنة | 4,351 ريال سعودي |
65-70 سنة | 5,121 ريال سعودي |
المستشفيات المشمولة بالتأمين الطبي للأفراد المتعاونين
وفيما يلي أسماء المستشفيات والمراكز الطبية التي يغطيها تأمين التعاونية الطبي:
- مستشفى المواساة.
- مستشفى دله.
- مدينة الملك عبد العزيز الطبية.
- مستشفى الأزهر.
- المستشفى السعودي الألماني.
- المستشفى السعودي البريطاني.
- مستشفى الحياة الوطني.
- مستشفى عبدالرحمن المشاري.
- مستشفى الحمادي السويدي.
- مستشفى الرياض الوطني.
- مستشفى الأسرة الدولي.
- مستشفى السلام الطبي.
- مجموعة سليمان الحبيب الطبية العليا.
- مستشفى الفلاح الدولي.
- مستشفى الجافل الدولي.
- مستشفى الحمدين العليا.
- مجموعة سلطان بن عبد العزيز للخدمات الطبية.
- مستشفى دار الشفاء.
- مستشفى المبارك .
- مركز طبي متخصص.
فئات التأمين الطبي في التعاونية
توفر شركة التعاونية العديد من باقات التأمين الطبي في المملكة العربية السعودية ومن أشهرها:
- فئة عائلتي الفضية.
- فئة عائلتي الذهبية.
- عائلتي البلاتينية.
- فئة عائلتي الماسية.
استعلام عن أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في السعودية
يمكنكم الاستعلام عن أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في المملكة العربية السعودية من خلال اتباع الخطوات التالية:
- الدخول إلى الموقع الإلكتروني لشركة التعاونية للتأمين.
- انتقل إلى علامة التبويب “المنتجات”.
- الضغط على “الطبي والتكافلي”.
- اختر نوع برنامج التأمين الطبي الذي تريد الاستفسار عن تكاليفه.
- انتقل إلى الصفحة لعرض المعلومات التفصيلية والأسعار التي يغطيها هذا التأمين.
وفي ختام هذا المقال تعرفنا على أسعار التأمين الطبي لأفراد التعاونية في السعودية، وتفاصيل أسعار كل فئة من فئات تأمين التعاونية في المملكة.