أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية في السعودية

التعاونية في المملكة العربية السعودية، تعتبر شركة التعاونية للتأمين من الشركات الموثوقة في المملكة العربية السعودية والتي تقدم باقات تأمينية متنوعة في المجال الطبي ولمختلف الأعمار. وسنتعرف من خلال الموقع على تفاصيل أسعار التأمين الطبي للأفراد في شركة التعاونية السعودية.

أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين

تقدم شركة التعاونية للتأمين العديد من البرامج التأمينية في المجال الطبي والتي تختلف حسب الفئة العمرية. ومن الجدير بالذكر أن التعاونية هي إحدى الشركات الرائدة في مجال التأمين في المملكة العربية السعودية. وفيما يلي أبرز برامج التأمين الطبي التي تقدمها:

أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في السعودية

ويمكن الاطلاع على تفاصيل برامج التأمين الطبي للأفراد في التعاونية من خلال الجدول التالي:

الفئة العمرية	السعر
18-20 سنة	484 ريال سعودي
21-30 سنة	641 ريال سعودي
31-35 سنة	745 ريال سعودي
36-40 سنة	873 ريال سعودي
41-45 سنة	1,128 ريال سعودي
46-50 سنة	1,345 ريال سعودي
51-55 سنة	1,725 ​​ريال سعودي
56-60 سنة	2,471 ريال سعودي
61-65 سنة	4,351 ريال سعودي
65-70 سنة	5,121 ريال سعودي

التأمين الصحي لكبار الشخصيات

فيما يلي التفاصيل الكاملة لبرامج التأمين الطبي لكبار الشخصيات في التعاونية:

الفوائد والقيود	برنامج عائلتي الفضية	برنامج عائلتي الذهبية	برنامج عائلتي البلاتينية	برنامج عائلتي الماسي
الحد الأقصى للفرد خلال فترة التأمين	مبلغ 30 ألف ريال سعودي	بتكلفة 50 ألف ريال سعودي	بتكلفة 100 ألف ريال سعودي	بتكلفة 250 ألف ريال سعودي
الإقامة والطعام يومياً في المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة	غرفة مشتركة	غرفة مشتركة	غرفة خاصة	غرفة خاصة
الإقامة والطعام يومياً في المراكز الطبية والمستشفيات غير المعتمدة (حالات الطوارئ فقط)	مبلغ 350 ريال سعودي	بتكلفة 350 ريال سعودي	بتكلفة 600 ريال سعودي	بتكلفة 600 ريال سعودي
تكاليف الاستشارة لكل زيارة في المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة	مبلغ 75 ريال سعودي	وبتكلفة 100 ريال سعودي	بتكلفة 150 ريال سعودي	بتكلفة 200 ريال سعودي
الحد الأقصى لعلاج الحالات الطبية السابقة للتأمين للشخص الواحد خلال فترة التأمين (بدون فترة انتظار)	مبلغ 30 ألف ريال سعودي	بتكلفة 50 ألف ريال سعودي	بتكلفة 100 ألف ريال سعودي	بتكلفة 250 ألف ريال سعودي

أسعار التأمين الطبي للشركات التعاونية

فيما يلي برامج التأمين الطبي للشركات من شركة التعاونية للتأمين:

فئة التغطية	بلسم مباشر	بلسم	بلسم ذهبي
نوع التغطية	العيادات الخارجية والمستشفيات	العيادات الخارجية والمستشفيات	العيادات الخارجية والمستشفيات
الحد الأقصى للتغطية للشخص الواحد في السنة	500,000 ريال سعودي	500,000 ريال سعودي	500,000 ريال سعودي
خصم / للخصم	20%	10% أو 15% أو	0% أو 10% أو
مصاريف العلاج في العيادات الخارجية (النسبة التي يدفعها المستفيد عند زيارة الطبيب، وتشمل الاستشارات والفحوصات والأدوية)	الحد الأقصى لسعر الزيارة (100 ريال سعودي) للزيارة الواحدة	خصم 20% كحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة	خصم 15% أو 20% كحد أقصى (100 ريال سعودي) لكل زيارة
الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب	مغطاة بالكامل	مغطاة بالكامل	مغطاة بالكامل
مصاريف الاستشفاء: خصم/خصم مقابل الإقامة والإعاشة اليومية	غرفة مشتركة (الحد الأقصى 600 ريال سعودي)	غرفة خاصة أو غرفة مشتركة (بحد أقصى 600 ريال سعودي)	جناح قياسي أو غرفة خاصة
استحقاقات الولادة (في حالة كان الموظف المستفيد متزوجاً)	حد أقصى 15,000 ريال سعودي خلال فترة الوثيقة	بحد أقصى 15,000 ريال سعودي خلال مدة سريان الوثيقة	بحد أقصى 15,000 ريال سعودي خلال مدة سريان الوثيقة
الولادة المعقدة والإجهاض (في حال كانت الموظفة المستفيدة لديها عقد زواج)	مغطاة لأقصى قدر من السياسة	مغطاة لأقصى قدر من السياسة	مغطاة لأقصى قدر من السياسة
الأطفال المبتسرين	مغطاة لأقصى قدر من السياسة	مغطاة لأقصى قدر من السياسة	مغطاة لأقصى قدر من السياسة
ختان الذكور حديثي الولادة	500 ريال سعودي	500 ريال سعودي	500 ريال سعودي
تطعيمات الأطفال حسب جدول وزارة الصحة	مغطاة	مغطاة	مغطاة
وحدة العناية المركزة	مغطاة	مغطاة	مغطاة
الحالات الطبية المزمنة والقابلة للتأمين	مغطاة	مغطاة	مغطاة
العلاج الطبيعي	مغطاة	مغطاة	مغطاة
– مرافقة أطفال أقل من 12 سنة	مغطاة	مغطاة	مغطاة
خدمات الإسعاف المحلية	مغطاة	مغطاة	مغطاة
ثقب الأذن للأطفال	300 ريال سعودي	300 ريال سعودي	300 ريال سعودي
الأمراض الخلقية التي تهدد الحياة	مغطاة	مغطاة	مغطاة
تكاليف تلف صمام القلب المكتسب	70,000 ريال سعودي	70,000 ريال سعودي	70,000 ريال سعودي
تغطية نقل الأعضاء (داخل المملكة العربية السعودية)	غير مغطى	مغطاة	مغطاة
علاج الأمراض الناتجة عن الحساسية	مغطاة	مغطاة	مغطاة
تكاليف إجراء التبرع بالأعضاء	50,000 ريال سعودي	50,000 ريال سعودي	50,000 ريال سعودي
تكاليف مرضى الزهايمر	15,000 ريال سعودي	15,000 ريال سعودي	15,000 ريال سعودي
تكاليف حالات التوحد	15,000 ريال سعودي	15,000 ريال سعودي	15,000 ريال سعودي
تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر للأطفال حديثي الولادة للحد من الإعاقة	100,000 ريال سعودي	100,000 ريال سعودي	100,000 ريال سعودي
تكاليف الإعاقة	100,000 ريال سعودي	100,000 ريال سعودي	100,000 ريال سعودي
تغطية نفقات غسيل الكلى	100,000 ريال سعودي	100,000 ريال سعودي	100,000 ريال سعودي
تغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة	15,000 ريال سعودي	15,000 ريال سعودي	15,000 ريال سعودي
الحد الأقصى لتغطية الأسنان للشخص الواحد في السنة	2000 ريال سعودي سنويا (قلع أسنان، حشو ملغم – غير تجميلي، قلع عصب وعلاج اللثة فقط)	2000 ريال سعودي أو 3000 ريال سعودي خلال العام (قلع الأسنان، الحشوات الملغمية – غير التجميلية، علاج الجذور واللثة فقط)	2,000 ريال سعودي أو 3,000 ريال سعودي أو 5,000 ريال سعودي خلال العام (قلع أسنان، حشوات ملغم – غير تجميلية، علاج جذور، علاج اللثة وتنظيفها مرة واحدة فقط خلال العام)
الحد الأقصى للتغطية البصرية للشخص الواحد في السنة	400 ريال سعودي خلال العام للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة).	400 ريال سعودي خلال العام للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة).	400 ريال سعودي أو 1000 ريال سعودي أو 1500 ريال سعودي أو 2000 ريال سعودي في الداخل.
الإطارات	التصحيح) عندما يصفها طبيبك كضرورة طبية يتم تغطيتها إلى الحد الأقصى من تغطية قياس البصر	التصحيح) عندما يصفها طبيبك كضرورة طبية يتم تغطيتها إلى الحد الأقصى من تغطية قياس البصر	سنة 400 ريال سعودي خلال العام للعدسات الطبية (باستثناء العدسات اللاصقة) عندما يصفها الطبيب المعالج كضرورة طبية 400 ريال سعودي سنوياً
اختبارات السمع واختبارات الرؤية عندما يصفها الطبيب المعالج	مغطاة	مغطاة	مغطاة
توفير المعينات السمعية عندما يصفها الطبيب المعالج	6,000 ريال سعودي	6,000 ريال سعودي	6,000 ريال سعودي
– نفقات إعادة المتوفى إلى بلده الأصلي	10,000 ريال سعودي	10,000 ريال سعودي	مغطاة لأقصى قدر من السياسة
تسوية المطالبات من مقدمي الخدمة المعتمدين إلى مقدمي الخدمة غير المعتمدين	على أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المشمولة في وثيقة التأمين	على أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المشمولة في وثيقة التأمين	على أساس الخصم المباشر من حساب التعاونية، يتم التعويض عن المطالبات على أساس الأسعار السائدة في المستشفيات المشمولة في وثيقة التأمين
المساعدة الطبية في جميع أنحاء العالم	غير مغطى	غير مغطى	مغطاة (MDX بلس)
خدمات أخرى الخط الساخن خدمات الموافقة على خدمات العيادات الخارجية الموافقة على القبول شبكة مقدمي الخدمة.	متوفر (500 ريال سعودي وأكثر) يشترط التوافر حسب التسعير.	متوفر (1,000 ريال سعودي وأكثر) ويشترط التوفر حسب السعر	متاح لا يتطلب موافقة يتطلب متاحا وفقا للتسعير
يفتح	متفق	متفق	متفق
شبكة مقدمي الخدمات المعتمدين	الشبكة 4	اعتمادا على الشبكة المختارة	الشبكة الذهبية

تغطية رعشة للأفراد المتعاونين

يشمل تأمين التعاونية التأمين الطبي للرؤية مثل العدسات الطبية وغيرها. فيما يلي تفاصيل التغطية التي تقدمها التعاونية مقابل التأمين الطبي:

فئة	يكلف
فئة عائلتي الفضية	200 ريال سعودي
فئة عائلتي الذهبية	300 ريال سعودي
عائلتي البلاتينية	500 ريال سعودي
فئة عائلتي الماسية	1000 ريال سعودي

التغطية التعاونية للحمل والولادة

يشمل تأمين التعاونية التأمين الطبي للحمل والولادة. وفيما يلي تفاصيل تغطية التعاونية للحمل والولادة في التأمين الطبي:

فئة	يكلف
فئة عائلتي الفضية	5000 ريال سعودي
فئة عائلتي الذهبية	7000 ريال سعودي
عائلتي البلاتينية	10,000 ريال سعودي
فئة عائلتي الماسية	15,000 ريال سعودي

تغطية الأسنان للأفراد المتعاونين

يشمل تأمين التعاونية التأمين الطبي للأسنان. فيما يلي تفاصيل تغطية التعاونية لعلاج الأسنان في التأمين الطبي:

فئة	يكلف
فئة عائلتي الفضية	1000 ريال سعودي
فئة عائلتي الذهبية	1500 ريال سعودي
عائلتي البلاتينية	2000 ريال سعودي
فئة عائلتي الماسية	3000 ريال سعودي

أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين للمقيمين

وفيما يلي تفاصيل أسعار التأمين الطبي للأفراد المقيمين في المملكة العربية السعودية:

الفئة العمرية	الأسعار
18-20 سنة	484 ريال سعودي
21-30 سنة	641 ريال سعودي
31-35 سنة	745 ريال سعودي
36-40 سنة	873 ريال سعودي
41-45 سنة	1,128 ريال سعودي
46-50 سنة	1,345 ريال سعودي
51-55 سنة	1,725 ​​ريال سعودي
56-60 سنة	2,471 ريال سعودي
61-65 سنة	4,351 ريال سعودي
65-70 سنة	5,121 ريال سعودي

المستشفيات المشمولة بالتأمين الطبي للأفراد المتعاونين

وفيما يلي أسماء المستشفيات والمراكز الطبية التي يغطيها تأمين التعاونية الطبي:

• مستشفى المواساة.
• مستشفى دله.
• مدينة الملك عبد العزيز الطبية.
• مستشفى الأزهر.
• المستشفى السعودي الألماني.
• المستشفى السعودي البريطاني.
• مستشفى الحياة الوطني.
• مستشفى عبدالرحمن المشاري.
• مستشفى الحمادي السويدي.
• مستشفى الرياض الوطني.
• مستشفى الأسرة الدولي.
• مستشفى السلام الطبي.
• مجموعة سليمان الحبيب الطبية العليا.
• مستشفى الفلاح الدولي.
• مستشفى الجافل الدولي.
• مستشفى الحمدين العليا.
• مجموعة سلطان بن عبد العزيز للخدمات الطبية.
• مستشفى دار الشفاء.
• مستشفى المبارك .
• مركز طبي متخصص.

فئات التأمين الطبي في التعاونية

توفر شركة التعاونية العديد من باقات التأمين الطبي في المملكة العربية السعودية ومن أشهرها:

• فئة عائلتي الفضية.
• فئة عائلتي الذهبية.
• عائلتي البلاتينية.
• فئة عائلتي الماسية.

استعلام عن أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في السعودية

يمكنكم الاستعلام عن أسعار التأمين الطبي للأفراد المتعاونين في المملكة العربية السعودية من خلال اتباع الخطوات التالية:

• الدخول إلى الموقع الإلكتروني لشركة التعاونية للتأمين.
• انتقل إلى علامة التبويب “المنتجات”.
• الضغط على “الطبي والتكافلي”.
• اختر نوع برنامج التأمين الطبي الذي تريد الاستفسار عن تكاليفه.
• انتقل إلى الصفحة لعرض المعلومات التفصيلية والأسعار التي يغطيها هذا التأمين.

وفي ختام هذا المقال تعرفنا على أسعار التأمين الطبي لأفراد التعاونية في السعودية، وتفاصيل أسعار كل فئة من فئات تأمين التعاونية في المملكة.